ازالة دوالي الخصية في تركيا

 آثار دوالي الخصية على العقم (الخصوبة) ، شذوذ السائل المنوي ، انخفاض حجم الخصية ، وانخفاض الخلايا التي تطلق التستوستيرون تسمى leydig والخلل الوظيفي.

يمكن أن تبدأ دوالي الخصية في الظهور خلال فترة المراهقة وبعدها. لديها أعراض مثل التورم ، وتورم الخصية ، وزيادة الألم 

قد تسبب دوالي الخصية الحالات السلبية التالية  (تحليل الحيوانات المنوية) في السائل المنوي:

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية
• اضطراب في حركات الحيوانات المنوية
• اضطراب في شكل الحيوانات المنوية (مورفولوجيا)
• تحدث هذه المشاكل بسبب الآليات التالية:
• زيادة الحرارة بسبب تراكم الدم الذي لا يمكن رميه في الخصية
• عدم قدرة الخصية على ازالة المنتجات الضارة  التي يجب رميها من الخصية من الأوردة التالفة والعودة إلى الخصية (الارتجاع).
• تراكم الدم القذر في الخصية 

ازالة دوالي الخصية في تركيا

1- ما ازالة دوالي الخصية في تركيا الخصية؟

دوالي الخصية هو الاسم المعطى لتضخم الأوردة حول الخصية. عندما يتم وصفه طبيًا ،

هو تمدد الأوردة pampiniformis. في تشكل الدوالي نسبة  15-22 ٪ في عمر البالغين ،

تم الكشف عن دوالي الخصية في 25-40 ٪ من الرجال الذين تقدموا بمشكلة العقم

. تظهر دوالي الخصية بنسبة 69-81٪ في مرضى العقم الثانوي الذين لديهم طفل واحد أو أكثر من قبل

والذين تقدموا لأنهم لم ينجبوا أطفالًا مرة أخرى. دوالي الخصية هي السبب الأكثر شيوعًا لتصحيح العقم عند الذكور.

يظهر دوالي الخصية على الجانب الأيسر بنسبة 75-95٪. معدل دوالي الخصية على كلا الجانبين هو 10 ٪. اليوم ،

يمكن لاستخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية دوبلر الصفن الكشف عن دوالي الخصية الخفيفة (تحت السريرية) ، وبالتالي ،

يمكن ملاحظة حدوث دوالي الخصية الثنائية في مستويات 30-80 ٪. 

احتمال دوالي الخصية اليمنى من جانب واحد هو 2 ٪ ، وفي هؤلاء المرضى ، قد يؤدي تكوين ورم مختلف في ورم الكلى ومنطقة الكلى اليمنى إلى تكوين دوالي الخصية.

3-ما هي أعراض دوالي الخصية؟

يعاني المرضى من علامات التورم والألم وانخفاض حجم الخصيتين ، وترهل في الخصيتين ، وتورم الأوعية الدموية معا.

4-كيف يتم فحص ومعاينة دوالي الخصية؟

يمكن إجراء الفحص دوالي الخصية عن طريق الفحص. عن طريق الفحص من خلال إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر . 

 5. كم عدد مراحل دوالي الخصية؟

وفقا لنتائج فحص دوالي الخصية ، يمكن تصنيفها إلى 3 مراحل .

المرحلة  1 تم الكشف عن دوالي الخصية أثناء فحص المريض.

المرحلة 2 : تم اكتشاف دوالي الخصية في الفحص دون إجهاد المريض

المرحلة  3 دوالي الخصية: دوالي الخصية مرئية

دوالي الخصية تحت السريرية: وهي دوالي الخصية التي لا يمكن اكتشافها عن طريق الفحص أو بالعين ، ولكن يتم اكتشافها من خلال طرق التصوير.

ازالة دوالي الخصية 

6-هل تظهر دوالي الخصية عند الأطفال؟

نتيجة للدراسات ، ذكر أن معدل دوالي الخصية للمراهقين (عمر الطفل) الذين تتراوح أعمارهم بين 11-19 كان 14-20 ٪. دوالي الخصية التي تظهر في فترة المراهقة ليس لها أي أعراض ،

يتم اكتشاف دوالي الخصية من قبل العائلات. تم الكشف عن أعراض مثل النعومة في تناسق الخصية ، والانحدار في نمو الخصية ، وتقلص الحجم. نادرا ما يُرى الألم.

يمكن إجراء جراحة دوالي الخصية للمراهقين في حالات معينة ؛

دوالي الخصية مع انخفاض في حجم الاختبار ،

أولئك الذين يعانون من مشاكل الخصية الإضافية التي قد تؤثر على إنجاب طفل ،

– دوالي الخصية على الجانبين ،

أولئك الذين يعانون من ضعف جودة الحيوانات المنوية ،

عندما يعاني الشخص من عدم الراحة ، يجب إجراء جراحة دوالي الخصية.

7. هل يتغير مستوى هرمون التستوستيرون بعد جراحة دوالي الخصية؟

في الدراسات التي تبحث في العلاقة بين دوالي الخصية والمشاكل الهرمونية ،

تم الإبلاغ عن أن دوالي الخصية تقلل من مستوى هرمون التستوستيرون الكلي وهناك زيادة كبيرة في مستويات هرمون التستوستيرون بعد جراحة دوالي الخصية.

8. هل هناك أي تغيير في تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية بعد جراحة دوالي الخصية؟

تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية هو قضية أخرى زادت من البحث حول العلاقة بين إنتاج الحيوانات المنوية ودوالي الخصية. 

لقد أثبتت العديد من الدراسات أن تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية مرتفع عند الذكور الذين ليس لديهم أطفال ، وقد تم تحقيق تحسن كبير بعد جراحة دوالي الخصية.

9-كيف يتم علاج دوالي الخصية؟

علاج دوالي الخصية هي الجراحة ، إلا أن التقنية الموصى بها والمستخدمة هي ” استئصال الدوالي الميكروسكوبية “.

عندما يتم إجراء هذه الجراحة ، لا يتم مواجهة مشاكل مثل القيلة المائية وانكماش الخصية (ضمور).

10. هل يمكن علاج دوالي الخصية بالأدوية بدون جراحة؟

لا يوجد دواء لدوالي الخصية. يتم علاج دوالي الخصية باستخدام التقنيات الجراحية. جراحة دوالي الخصية الميكروسكوبية هي أكثر طرق العلاج استخدامًا. جراحة دوالي الخصية باستخدام تقنية الميكروسكوب هي الأكثر مثالية.

11. متى يجب ان تتم عملية ازالة دوالي الخصية في تركيا ؟

 يتم اتخاذ القرار بناءً على عدد الحيوانات المنوية وحركتها لدى البالغين.

إذا كان عدد الحيوانات المنوية وحركتها منخفضًا ، فيجب إجراء جراحة دوالي الخصية.

إذا كان عدد الحيوانات المنوية وحركتها أعلى من القيم الطبيعية ، فلا يتم إجراء الجراحة ويتم التحكم في المريض عن طريق إجراء تحليل سنوي للحيوانات المنوية.

إذا انخفض العدد والحركة عن المعدل الطبيعي ، يتم إجراء الجراحة.

12. ما هي الطريقة التي يجب إجراء جراحة دوالي الخصية فيها؟

يجب إجراء جراحة دوالي الخصية باستخدام تقنية مجهرية. المضاعفات أقل شيوعًا في عمليات دوالي الخصية باستخدام المجهر. لأنه يمكن إجراء فصل الأوعية الدموية والشرايين واللمفاوية بشكل مريح باستخدام المجهر ويمكن إرفاق الأوردة دون الإضرار بالبنى الأخرى.

13. ما هو نوع التخدير الذي يتم تطبيقه خلال جراحة دوالي الخصية؟

من الأنسب إجراء جراحة دوالي الخصية مع تخدير كامل ، أي تحت التخدير العام.

في حالات عمليات دوالي الخصية التي يتم إجراؤها باستخدام تخدير العمود الفقري ، يمكن رؤية القدرة على التبول بعد الجراحة بمعدل 50٪ وقد يحتاج هؤلاء المرضى إلى الإدراج في النهاية.

14. ما هي مزايا جراحة دوالي الخصية المجهرية؟

-يمكن رؤية منطقة العملية بمزيد من التفصيل. لهذا السبب ،

-يمكن تمييز الشرايين والأوردة والأوعية اللمفاوية في الخصية بسهولة عن بعضها البعض. بدلاً من الأوردة التي تحتاج إلى إرفاقها أثناء العملية ،

-من الممكن منع تعلق الشريان أو الأوعية اللمفية عن طريق الخطأ. بينما يتم شد الشرايين ،

قد يصبح حجم الخصية أصغر وغير قادر على العمل ، بينما في حالة الأوعية اللمفاوية ،

قد يكون هناك كمية متزايدة من تراكم السوائل بين الأغشية حول الخصية.

هذا يسمى القيلة المائية. عندما يكون هناك نمو مفرط بسبب القيلة المائية في الخصية ، من الضروري إعادة الفتح.

15. ما هي الولادة الخصية في جراحة دوالي الخصية؟

أثناء جراحة دوالي الخصية ، يتم إجراء الجراحة على الحبل المنوي ، حيث توجد أوعية الخصية. إزالة الخصية عن طريق دفعها من كيس الصفن في موقع الشق الجراحي تسمى توصيل الخصية.

 يمكن توصيل الأوردة المنوية الخارجية بسهولة أكبر عندما يتم تسليم الخصية. في الحالات التي لا يتم فيها ربط الأوردة المنوية الخارجية ، يكون معدل تكرار دوالي الخصية مرتفعًا.

16.هل يتم ذلك للأشخاص الذين ليس لديهم حيوانات منوية في قائمة جراحة دوالي الخصية؟

المرضى الذين لديهم تحليل الحيوانات المنوية ولا يمكنهم الكشف عن الحيوانات المنوية في السائل المنوي ولكن لديهم دوالي الخصية يجب أيضًا تشغيلها. إذا كانت قيم هرمون المريض ضمن الحدود الطبيعية ،

فمن الواضح أن الحيوانات المنوية تخرج بعد جراحة دوالي الخصية. 

يستخدم مصطلح نطاف النطاف في المرضى الذين ليس لديهم السائل المنوي. عندما يتم تطبيق دوالي الخصية على هؤلاء المرضى ،

حتى لو لم يخرج الحيوانات المنوية ، فقد تبين أن احتمال العثور على الحيوانات المنوية في عملية البحث عن الحيوانات المنوية يزداد مع طريقة microTESE.

17. هل هناك استنزاف بعد جراحة دوالي الخصية؟

بعد جراحة دوالي الخصية ، يمكن وضع انابيب لإزالة النزيف الصغير وترسبات السوائل من موقع الجراحة.

اعتمادًا على تفضيل الجراح ، يمكن وضع استنزاف ، ولا يفضل العديد من الجراحين استخدام المصارف. إذا كان المريض يعاني من استنزاف ، يتم تناوله بعد يوم واحد من الجراحة.

18. هل سينخفض ​​عدد الحيوانات المنوية بعد جراحة دوالي الخصية؟

الزيادة في عدد الحيوانات المنوية وحركتها بعد جراحة دوالي الخصية تتراوح بين 30-80 ٪. إذا تم إجراء العملية باستخدام طريقة المجهر ولا توجد إصابة في الشرايين ،

فلا يمكن ملاحظة انخفاض في عدد الحيوانات المنوية. 

ويذكر أيضًا في العديد من المنشورات العلمية أن جراحة دوالي الخصية المثالية هي الطريقة المجهرية.

19. ما هو نجاح جراحة دوالي الخصية؟

معدل الحمل بعد جراحة دوالي الخصية هو 38.3 ٪ ، وعادة ما يُرى الحمل في الشهر الثامن . 

الطريقة الأكثر مثالية هي طريقة دوالي الخصية الميكروسكوبية. توفر جراحة دوالي الخصية مزايا مهمة في مساعدة تقنيات الإنجاب.

20. هل هناك أي استخدام لجراحة دوالي الخصية للتخصيب في المختبر؟

نتيجة لجراحة دوالي الخصية ، والمرضى الذين لديهم دوالي الخصية ويخططون لإجراء التلقيح الصناعي ، حدث الحمل الطبيعي في بعض المرضى ، وظهر الحيوان المنوي في آخر. وبعبارة أخرى ،

لوحظ أن المرضى الذين ليس لديهم منفذ للحيوانات المنوية يخرجون الحيوانات المنوية عند إجراء جراحة دوالي الخصية.

 تم تحديد أن وجود دوالي الخصية قد تم اكتشافه في المرضى الذين لديهم في السابق microTESE للبحث عن الحيوانات المنوية ولم يتمكنوا من العثور على الحيوانات المنوية ، وبعد إجراء جراحة دوالي الخصية ،

زاد معدل توافر الحيوانات المنوية في هؤلاء المرضى إذا تم إجراء microTESE.

21. هل توجد جراحة دوالي الخصية لعلاج MikroTESE لعلاج أنبوب الطفل؟

في الرجال الذين ليس لديهم أطفال ، تسمى حالة عدم الخروج من الحيوانات المنوية النطاف. في حالة النطاف ،

يجب إجراء بحث الحيوانات المنوية من الخصية. عندما تتم هذه العملية تحت المجهر ،

يزداد احتمال العثور على الحيوانات المنوية. هذه العملية تسمى عملية MikroTESE. 

إذا تم الكشف عن دوالي الخصية في الشخص قبل إجراء MicroTESE ، فإن إجراء جراحة دوالي الخصية يزيد من معدل توافر الحيوانات المنوية. وبالمثل ،

تم الكشف عن وجود دوالي الخصية في المرضى الذين لم يكن لديهم MicroTESE من قبل ولم يتم العثور على الحيوانات المنوية ووجدت زيادة في معدل توافر الحيوانات المنوية عندما تم إجراء MicroTESE لفترة بعد إجراء جراحة دوالي الخصية.

22. كم تدوم جراحة دوالي الخصية؟

عندما تكون دوالي الخصية من جانب واحد ، فإن وقت العملية يستمر بين 45 دقيقة وساعة واحدة ،

بينما تستغرق جراحة دوالي الخصية الثنائية ما بين 1.5 ساعة وساعتين. إذا كان الشخص قد خضع لجراحة دوالي الخصية من قبل

وإذا كانت دوالي الخصية تتكرر ، فستكون أوقات العملية 1-1.5 ساعة عندما تكون من جانب واحد وأكثر من ساعتين عندما تكون ثنائية. لأنه عندما تتم جراحة دوالي الخصية للمرة الثانية ،

سيكون وقت العملية طويلاً حيث سيكون هناك التصاقات في منطقة العملية.

23. أين موقع الشق في جراحة دوالي الخصية؟

في جراحة دوالي الخصية ، يتم إجراء شق شق بين 5-7 سم في منطقة الفخذ. وهي مصنوعة من المنطقة التي نطلق عليها المنطقة الأربية الطبية.

24. هل سيكون هناك ندبة في موقع جراحة دوالي الخصية؟

يتم استخدام مواد الغرزة المستخدمة في جراحة دوالي الخصية من الغرز المذابة والقابلة للذوبان. باستخدام تقنية غير مرئية تسمى intracutan ، يتم تقليل التتبع المتبقي. في كل عملية وفي حالة الإصابة ، هناك دائمًا ندبة ، ولكن اعتمادًا على تقنية الخياطة ورد فعل الجسم ، قد تظل الندبة أقل.

25. إلى متى البقاء في المستشفى بعد جراحة دوالي الخصية؟

بعد جراحة دوالي الخصية ،

ابق في المستشفى لمدة يوم واحد. يمكن للمريض تناول الطعام والشراب بعد 4-5 ساعات بعد الجراحة. بعد 4-5 ساعات ، يستريح المريض على حافة السرير ويرفع إلى القدمين.

26. متى يمكن أن يحدث الجماع بعد جراحة دوالي الخصية؟

بعد يوم واحد من جراحة دوالي الخصية ، يتم إخراج المريض بشكل مريح سيرا على الأقدام. 

يمكنه القيام بعمله اليومي من يوم واحد. بما أنه سيكون هناك إجهاد في منطقة الفخذ أثناء الجماع ، يجب ألا يحدث الجماع قبل أسبوعين.

27. متى يمكنني الاستحمام بعد جراحة دوالي الخصية؟

لا يوصى بالاستحمام بعد 4-5 أيام من جراحة دوالي الخصية. يمكن للمرضى الذين يرغبون في الاستحمام في الفترة المبكرة الاستحمام من اليوم الأول عندما يتم وضع ضمادة مقاومة للماء تسمى tegaderm على منطقة الجرح.

28. متى تبدأ العمل بعد ازالة دوالي الخصية في تركيا؟

إذا كان الشخص يقوم بعمل مكتبي بعد جراحة دوالي الخصية ، يمكنه البدء في العمل بعد 4-5 أيام ،

ولكن أولئك الذين يعملون في الأعمال التي تتم باستخدام القوة التي يمكن أن تسبب الضغط على منطقة الفخذ يجب ألا يبدأوا قبل 10-15 يومًا. في الأيام الأولى من العمل ،

يجب الحرص على عدم الضغط على منطقة الجرح عن طريق إجراء حركات مضبوطة.

29. هل من الضروري الحصول على تقرير بعد ازالة دوالي الخصية في تركيا؟

إذا لم يكن المرضى عملهم الخاص بعد جراحة دوالي الخصية ، فسيكون من المناسب استخدام تقرير أسبوع واحد على الأقل أعده الطبيب من أجل التعافي بسرعة.

 في بعض المرضى ، تكون عتبة الألم أقل لأن عتبة الألم أقل ، وسيكون من المناسب تمديد فترة التقرير لدى هؤلاء المرضى. من المفيد للمرضى الذين يعملون في وظائف تؤدي إلى الضغط على منطقة الفخذ استخدام تقرير لمدة 15-20 يومًا لاستعادة جروحهم بسرعة أكبر.

30. متى يمكن ممارسة الرياضة بعد جراحة دوالي الخصية؟

يمكن القيام بالمشي الخفيف في غضون 2-3 أيام بعد جراحة دوالي الخصية. سيكون من المناسب عدم ممارسة الرياضة التي تتطلب رفع الأثقال والجري والقتال قبل شهر واحد.

 يمكن أن يؤدي تمرين الجسم على الرياضة إلى تمزق العضلات والأنسجة في المنطقة الجراحية ، مما يؤدي إلى تكوين فتق أربي.

31. ما نوع المشاكل التي يمكن أن تحدث بعد جراحة دوالي الخصية؟

في حين قد يكون هناك تورم في الخصيتين ومنطقة الفخذ بسبب النزيف في الفترة المبكرة بعد جراحة دوالي الخصية ،

قد تحدث العدوى بعد 2-3 أيام. إذا كان هناك إصابة في الشريان أثناء العملية ، يحدث انكماش (ضمور) في الخصية.

للاطلاع على ازالة الدوالي بالليزر اضغط هنا 

وبالنسبة لتكاليف العملية ممكن تتواصل مع المنسق

الصور على الواتس اب 00905551089000